Faça a sua inscrição para o V Lai Lai Apejo

Faça a sua inscrição para o V Lai Lai Apejo

Você poderá fazer a sua inscrição para o V Lai Lai Apejo - Seminário Nacional de Saúde da População Negra através do preenchimento e envio da ficha de inscrição para o e-mail inscricoeslailaiv@yahoo.com.br.

Ficha de Inscrição:
Inscrições
Nome:
RG: Órgão emissor: CPF:
Telefone residencial(DDD): Celular (DDD):
E-mail:
Endereço(Rua/Av):
Nº : Bairro: Cidade:
CEP: Estado: País:
Participante:
Sociedade Civil ( )
Profissional/ Trabalhador/ a de Saúde ( ) Estudante ( )
Pesquisador/a ( )
Gestor/a ( )
Outros/ as especificar
Organização:
Necessita de atendimento especial ?
Especificar